各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、教育局：
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃的意見》（國辦發(fā)[2011]54號），建立農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測與評估制度，科學評價營養(yǎng)改善計劃實施效果，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作方案（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
二〇一二年五月十六日
農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康
狀況監(jiān)測評估工作方案（試行）
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃的意見》（國辦發(fā)〔2011〕54號），在實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃（以下簡稱營養(yǎng)改善計劃）試點地區(qū)開展學生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作（以下簡稱監(jiān)測），現(xiàn)制定本工作方案。
一、目標
監(jiān)測試點學校學生營養(yǎng)改善狀況，評價營養(yǎng)改善計劃實施對學生營養(yǎng)健康狀況改善的效果，為做好農(nóng)村學生營養(yǎng)改善工作提供科學依據(jù)。
二、范圍
全國各省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團實施營養(yǎng)改善計劃的試點地區(qū)，每年開展一次常規(guī)監(jiān)測，在部分試點地區(qū)開展重點監(jiān)測。其他地區(qū)和學校可參照實施。
三、監(jiān)測縣和學校
?。ㄒ唬┍O(jiān)測縣。
常規(guī)監(jiān)測縣：實施營養(yǎng)改善計劃的試點地區(qū)所有縣均列為常規(guī)監(jiān)測縣。
重點監(jiān)測縣：在實施營養(yǎng)改善計劃的22個省份中，分片隨機選取1-3個縣作為重點監(jiān)測縣，共選取50個縣開展重點監(jiān)測工作。
?。ǘ┍O(jiān)測學校。
1．常規(guī)監(jiān)測學校
按照隨機抽樣原則，按學校食堂供餐、企業(yè)（單位）供餐和家庭（個人）供餐3種模式將小學和初中進行分類,各類學校分別抽取30%小學和初中作為常規(guī)監(jiān)測學校，某種供餐模式不足3所小學或初中時，抽取該供餐模式所有的學校作為常規(guī)監(jiān)測學校。
在常規(guī)監(jiān)測學校中，從小學一年級到初中三年級以教學班為單位，每個年級抽取1個班（約40人,男女生各半）參加常規(guī)監(jiān)測。每個年級學生人數(shù)不足40人時，該年級的所有學生納入監(jiān)測范圍。
監(jiān)測學生確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實施跟蹤監(jiān)測。
2．重點監(jiān)測學校
在重點監(jiān)測縣的常規(guī)監(jiān)測學校中，分別從各類供餐模式中，隨機選擇2所小學和2所中學，作為重點監(jiān)測學校。
在重點監(jiān)測學校中，從小學一年級至初中三年級以教學班為單位，每個年級抽取1個班（約40人，男女生各半）參加重點監(jiān)測。每個年級學生人數(shù)不足40人時，該年級的所有學生納入監(jiān)測范圍。
監(jiān)測學生確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實施跟蹤監(jiān)測。
四、監(jiān)測時間與內(nèi)容
?。ㄒ唬┍O(jiān)測時間。
每年3-4月開展監(jiān)測數(shù)據(jù)收集工作。
?。ǘ┍O(jiān)測指標。
1．監(jiān)測縣和監(jiān)測學?；厩闆r
監(jiān)測縣農(nóng)村學生營養(yǎng)改善計劃實施基本情況，包括營養(yǎng)改善計劃覆蓋學生總數(shù)、不同供餐模式學校數(shù)和學生人數(shù)等基本信息。
監(jiān)測學?；厩闆r，包括學校學生人數(shù)、供餐模式及人數(shù)、廚房設(shè)施等。
2．常規(guī)監(jiān)測指標
——學生的身高和體重。
——學生膳食攝入情況，所有監(jiān)測學校建立學校食堂或其他供餐單位食物購買檔案，每2月提交一次各種食物采購單、下料單和就餐學生數(shù)。
——學生因病缺課情況，各監(jiān)測學校每月提交學生因病缺課情況。
?。ㄈ┲攸c監(jiān)測指標。
重點監(jiān)測學校在常規(guī)監(jiān)測基礎(chǔ)上，開展重點監(jiān)測，主要指標包括：
——營養(yǎng)狀況生化指標：對抽中開展重點監(jiān)測的學生進行血紅蛋白檢測，有條件的地區(qū)開展血清白蛋白、維生素A和維生素D等微量營養(yǎng)素檢測。
——營養(yǎng)知識情況：對重點監(jiān)測學校小學三年級及以上和初中的學生進行問卷調(diào)查，了解學校健康教育課開設(shè)情況、學生營養(yǎng)知識知曉率及其來源等情況。
——學生學習成績：學校提交監(jiān)測學生的上學期期末考試主要科目成績。
監(jiān)測調(diào)查方法按照《農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案》實施。
五、評估內(nèi)容和方法
按性別、年齡分組，對常規(guī)監(jiān)測和重點監(jiān)測結(jié)果進行評估。評價和分組標準按照《農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案》實施。
通過評估，掌握試點地區(qū)學校學生營養(yǎng)健康基本狀況、貧血率、微量營養(yǎng)素缺乏和常見病發(fā)生以及食物攝入情況；了解學校健康教育課開設(shè)情況、學生營養(yǎng)知識知曉率及其知識來源和學生學習成績。
通過不同地區(qū)、不同供餐模式、不同性別、不同年齡組比較，當年監(jiān)測指標與歷年指標比較，以及與全國農(nóng)村學生平均水平進行比較，綜合評價營養(yǎng)改善計劃對學生營養(yǎng)健康狀況的影響，提出工作建議。
六、監(jiān)測評估管理
（一）職責分工。衛(wèi)生部會同教育部負責監(jiān)測工作的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)，成立全國農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測評估專家組，制定監(jiān)測評估工作方案，定期組織檢查、督導和評估。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所（以下簡稱中國疾控中心營養(yǎng)所）負責提供技術(shù)支持，制定監(jiān)測評估技術(shù)方案，培訓省級監(jiān)測骨干人員，建立數(shù)據(jù)庫，匯總、分析全國數(shù)據(jù)，完成全國農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善監(jiān)測評估報告。
省級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門負責本省份監(jiān)測工作的組織管理。根據(jù)工作方案要求制定本省份實施方案，開展督導檢查和考核，向省級農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導小組和衛(wèi)生部提交監(jiān)測評估工作報告。省、地市級疾控中心負責制定本省份、本地市監(jiān)測技術(shù)方案，提供技術(shù)指導、質(zhì)量控制、督導及現(xiàn)場工作人員培訓，對數(shù)據(jù)進行審核、分析，撰寫技術(shù)報告。
縣級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門根據(jù)監(jiān)測方案，組織疾病預防控制中心和監(jiān)測學校，具體實施本地學生營養(yǎng)監(jiān)測評估工作，形成監(jiān)測報告報縣級農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導小組和上級主管部門。縣級疾病預防控制中心負責實施重點監(jiān)測，指導學校開展常規(guī)監(jiān)測，負責數(shù)據(jù)收集、錄入，綜合分析后及時上報監(jiān)測結(jié)果，規(guī)范管理監(jiān)測資料。監(jiān)測點學校由校長及有關(guān)人員組成工作組，配合完成本校的監(jiān)測任務。
?。ǘ?shù)據(jù)上報與審核。建立學生營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)實行統(tǒng)計報表（食堂供餐和學生因病缺課情況每月上報，其余指標每年4月上報）直接報告制。常規(guī)監(jiān)測學校將監(jiān)測報表報縣級疾病預防控制中心?？h級疾控中心在地市級疾控中心指導支持下，對數(shù)據(jù)進行整理錄入，將監(jiān)測基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分別于每月20日和每年4月底前報省級疾控中心和中國疾控中心營養(yǎng)所，重點監(jiān)測信息每年6月底前報省級疾控中心和中國疾控中心營養(yǎng)所。
省級疾病預防控制中心負責對上報的監(jiān)測信息進行及時審核，并及時反饋至監(jiān)測縣，網(wǎng)絡(luò)直報實行省級終審責任制。中國疾控中心營養(yǎng)所適時掌握監(jiān)測直報進展，組織各省進行年度數(shù)據(jù)集中審核。
?。ㄈ﹫蟾嫘纬?。省級衛(wèi)生行政部門負責匯總本地工作情況，結(jié)合省級疾病預防控制中心提交的技術(shù)報告，形成年度工作報告，每年9月底前報衛(wèi)生部和省級農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導小組。中國疾控中心營養(yǎng)所匯總各省份工作報告及監(jiān)測數(shù)據(jù)后形成國家級監(jiān)測評估報告，于11月中旬前報衛(wèi)生部和全國農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導小組。
?。ㄋ模┵Y料管理。農(nóng)村學生營養(yǎng)改善監(jiān)測資料屬于農(nóng)村學生營養(yǎng)改善工作的一部分，監(jiān)測工作具體實施部門和個人未經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測信息資料。原始資料歸檔保存在縣級疾病預防控制中心備查。各級執(zhí)行機構(gòu)詳盡記錄項目內(nèi)容和進度并建立檔案。內(nèi)容包括經(jīng)費下?lián)芘c使用、培訓、監(jiān)測進度及監(jiān)測結(jié)果、組織管理和技術(shù)督導等與項目有關(guān)的全部文件和技術(shù)資料。
?。ㄎ澹┕ぷ麝犖?。地方各級衛(wèi)生行政部門指定專人，加強監(jiān)測工作的管理。省、地市級疾病預防控制機構(gòu)加強營養(yǎng)科室建設(shè)，縣級衛(wèi)生部門牽頭組織，教育等部門配合，共同組建監(jiān)測隊，緊密結(jié)合學生體檢、學生體質(zhì)健康標準、學期考試等，開展各項具體工作。
?。?a href="http://m.jiuaninvest.com/zjsqbg/" target="_blank" class="keylink">資金安排。按照《農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃實施細則》有關(guān)規(guī)定，合理安排各級農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作資金，確保各項工作落到實處。
七、質(zhì)量控制
嚴格按照工作方案和技術(shù)方案開展監(jiān)測工作，監(jiān)測隊應盡可能依托現(xiàn)有的衛(wèi)生和學校體育衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，監(jiān)測人員必須是衛(wèi)生和體育專業(yè)技術(shù)人員，新充實的人員必須接受崗前培訓，熟練掌握檢測方法，考核合格后方能上崗。
現(xiàn)場調(diào)查和采樣要制定嚴格的質(zhì)量保證措施，參加監(jiān)測的實驗室要建立嚴格的管理制度；對所用儀器、器械進行定期校準，定期開展實驗室間質(zhì)量控制和實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制。
建立監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核抽檢制度，每年定期或不定期組織現(xiàn)場資料抽查。
八、督導和評估
衛(wèi)生部會同教育部定期組織開展督導檢查，協(xié)調(diào)解決監(jiān)測評估中的問題。省級衛(wèi)生行政部門會同教育行政部門根據(jù)營養(yǎng)改善計劃進展情況適時組織開展省級督導檢查工作?，F(xiàn)場監(jiān)測期間，國家及省級專家組派出專家對現(xiàn)場監(jiān)測工作進行指導。
