第一節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）市場現(xiàn)狀 分析 及預(yù)測
1、PET 市場發(fā)展 狀況
我國自2002年引進(jìn)第一臺PET影像設(shè)備以來，PET影像設(shè)備在國內(nèi)迅速增長。目前國內(nèi)PET影像設(shè)備和醫(yī)用回旋加速的引進(jìn)仍然在高速增長。盡管PET和回旋加速器設(shè)備經(jīng)過2003年和2004年超高速增長后，在2005年增長有所緩慢，但2008年 市場發(fā)展 形勢良好，因此預(yù)計在未來幾年P(guān)ET將成為國內(nèi)大型設(shè)備中發(fā)展最快的影像設(shè)備。
2、我國PET/CT地域情況 分析
我國PET/CT已在20個省市自治區(qū)投入臨床使用，它們在臨床診斷上發(fā)揮了重要作用。上海、江蘇、浙江三個省市占有全國PET/CT總數(shù)的26%左右；再加上北京、廣東，5個省市PET/CT總和占全國PET/CT總量的50%左右。這一比例結(jié)構(gòu)與這些發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實力有直接關(guān)系，除了與國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值有關(guān)之外，還與這些地區(qū)的科技、醫(yī)療、交通等綜合發(fā)展水平密切相關(guān)。雖然五省市PET/CT的50%占有率與它們?nèi)丝诒嚷剩s占全國人口的17.8%）并不相稱，但是這些地區(qū)在我國領(lǐng)先的醫(yī)療水平和便利的交通吸引了全國各地和海外患者。由此可見PET/CT最大的市場是在國內(nèi)的沿海城市及經(jīng)濟(jì)、科技、醫(yī)療和交通發(fā)達(dá)的地區(qū)。
第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）產(chǎn)品產(chǎn)量 分析 及預(yù)測
目前PET設(shè)備全部壟斷在GE, Siemens, Phillips手中，我國主要依賴進(jìn)口，花費大量外匯。
2006-2010年我國PET保有量統(tǒng)計
單位：臺
第三節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）市場需求 分析 及預(yù)測
一、核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）總體市場需求
據(jù)衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計公報統(tǒng)計，截止2007年末，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)29.9萬個，比06年減少1.0萬個。到2007年末，我國只有58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了PET，占我國全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的0.0194%，不到2%，這主要由于我國衛(wèi)生部對PET有嚴(yán)格 規(guī)劃 ，另外一個主要原因在于價格過高，因此限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，但是PET獨特的優(yōu)勢無法取代，因此需求仍然巨大。
衛(wèi)生部為了合理配置和有效利用PET-CT,制止醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目裝備,在2004~2007年度配置 規(guī)劃 的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部和國家發(fā)改委制定了《2008~2010年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置 規(guī)劃 》， 規(guī)劃 要求至2010年年底全國總體控制在96臺以內(nèi)。
二、PET-CT在腫瘤診治中的應(yīng)用
18F-FDG是葡萄糖的類似物，可以反映體內(nèi)葡萄糖的利用狀況。絕大多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞具有高代謝的特點，惡性腫瘤細(xì)胞的異常增殖需要葡萄糖的過度利用，惡性腫瘤細(xì)胞中葡萄糖轉(zhuǎn)運信息核糖核酸表達(dá)增高，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞內(nèi)能大量聚集18F-FDG，同時其轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶具有相似的代謝特性，故18F-FDG PET-CT全身顯像對腫瘤的診斷及了解其累及范圍具有獨特的價值。有資料顯示，PET-CT在腫瘤的早期診斷、臨床分期、鑒別腫瘤的復(fù)發(fā)與壞死、指導(dǎo)制定治療方案、療效評價以及腫瘤放療的精確定位等方面均有重要的臨床應(yīng)用價值。
最新資料表明：PET-CT對腫瘤診斷的準(zhǔn)確性高達(dá)98%，而單獨CT只能發(fā)現(xiàn)60%腫瘤病變，單獨PET可發(fā)現(xiàn)90%病變。應(yīng)用PET-CT檢查顯著提高了醫(yī)生診斷腫瘤的信心，并依此而改變了患者的治療方案。其中使30%的腫瘤患者避免了不必要的外科手術(shù)，使20%患者改變了放療計劃，從根治放療變?yōu)楣孟⒎暖?。此外，?%的轉(zhuǎn)移性病灶位于常見掃描視野范圍外難以發(fā)現(xiàn)，但通過PET-CT的大范圍掃描，能清楚顯示腫瘤的全貌，避免了病灶的遺漏。
三、PET-CT在神經(jīng)及精神疾病中的應(yīng)用
眾所周知，癲癇是一種常見的臨床頑癥，單純抗癲癇藥物難以控制。利用外科手術(shù)或立體定向放療精確摧毀癲癇病灶是最有效的治療方式。常規(guī)檢查如CT、MRI、PET及腦電波檢查等手段很難明確癲癇灶，因此治療效果也不盡如人意。PET-CT能靈敏地探測到功能性癲癇病灶，準(zhǔn)確性高達(dá)90%，為醫(yī)師和患者提供了新的選擇。依據(jù)PET-CT檢查結(jié)果而實施的病灶切除術(shù)或摧毀手術(shù)，90%的患者癲癇得到了根治，較好地保障了患者的治療效果。
老年性癡呆，是老年人常見的疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，一旦出現(xiàn)癥狀則很難逆轉(zhuǎn)。早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)是目前最有效的手段。利用PET-CT檢查，可使90%以上的老年性癡呆得到確診，為患者贏得了寶貴的提前干預(yù)的時間。同樣，其他癡呆病、帕金森氏病、吸毒成癮性評估或戒毒療效評估、心理精神疾病的影響和變化等，PET-CT也有相應(yīng)的表現(xiàn)。
四、PET-CT在心血管疾病中的應(yīng)用
PET-CT成功地將CT和PET功能有機(jī)地結(jié)合在一起，開拓了全新的心血管疾病診斷的新局面，可一次性獲得全面的心臟信息，從而為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確診斷及正確治療提供了幫助。此方法是目前公認(rèn)的評價存活心肌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。判斷有無存活心肌對臨床極為重要，有存活心肌的病人可以通過冠脈血管重建重新恢復(fù)心功能。此外，對于冠心病的診斷和鑒別診斷、不穩(wěn)定型心絞痛的診斷及心肌病的 研究 和評價也有重要的指導(dǎo)意義。
五、PET-CT在健康人員體格檢查中的應(yīng)用
隨著人們生活水平的提高，自我保健意識的增強(qiáng)，社會上對健康體檢有了更多更高的需求。PET-CT檢查具有靈敏度高、準(zhǔn)確性好及定位精確等特點，對許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤及心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷的價值。PET-CT檢查可一次全身成像，便于發(fā)現(xiàn)全身體內(nèi)是否存在危險的微小病灶（尤其是惡性病灶的存在），并準(zhǔn)確定位，使受檢者能真正地得到早期治療并達(dá)到治愈。
PET-CT不僅能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)病灶，而且能發(fā)現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移病灶，這對于提高腫瘤的治愈率非常重要，因為不同的腫瘤分期，其治療方案有所不同。資料表明定期的PET-CT健康普查已發(fā)現(xiàn)了多例早期腫瘤患者。此外，PET-CT還特別適合判斷大腦或心臟是否存在早期缺血、缺氧等代謝功能方面的異常變化，檢查結(jié)果有助于指導(dǎo)受檢者及時采取針對性治療或恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。一般以每1-2年做一次PET-CT健康檢查為宜。
六、PET-CT的局限性
盡管PET-CT是目前最先進(jìn)的檢查手段，也存在一定的局限性，極少數(shù)的病例可能會出現(xiàn)假陽性和假陰性問題。如：結(jié)節(jié)病、炎性假瘤等可能出現(xiàn)假陽性；假陰性見于腎透明細(xì)胞癌、印戒細(xì)胞癌等。充分了解和認(rèn)識這些影響因素，有助于臨床醫(yī)生針對性地選送病例，并結(jié)合臨床其他資料以便作出正確的判斷。
由于PET-CT的應(yīng)用開始不久，其與PET及CT檢查的比較需要進(jìn)一步評價，但有一點是肯定的，由于其檢查速度快、診斷效果的顯著提高及檢查費用的逐漸降低，它必將越來越受重視。
第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）消費狀況 分析 及預(yù)測
截止2007年底，我國共有58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了PET及PET-CT設(shè)備，2008年共有我國16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了PET及PET-CT設(shè)備，2009年將有9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置PET,2010年僅有鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置PET，我國對PET配置有著嚴(yán)格的要求，因此消費狀況受市場影響較小。
2008年配置PET-CT醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
2009年-2010我國配置PET-CT醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
第五節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）價格趨勢 分析
除了PET本身價格比較昂貴外，由于正電子核素超短半衰期的特點，大多數(shù)PET中心需要購置醫(yī)用小型回旋加速器以及相關(guān)的化學(xué)合成系統(tǒng)，這樣在提高對醫(yī)技人員技術(shù)要求的同時還增加了建立PET中心的整體費用，這些都成了PET影像設(shè)備發(fā)展的最大的障礙。為此PET的生產(chǎn)廠商將PET產(chǎn)品進(jìn)行系列化、多樣化，以滿足不同層次醫(yī)院、不同臨床特點的需求，降低購置費用，因此近年來PET價格呈小幅降低，但由于成本、技術(shù)等因素限制，因此產(chǎn)品降價幅度不會很大。
第六節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）進(jìn)出口量值 分析
我國核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備產(chǎn)品主要依賴進(jìn)口，沒有出口。
2007-2010年我國核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（PET）進(jìn)口量及預(yù)測
單位：臺
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