第一節(jié) 后路椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)界定及主要產(chǎn)品
一、產(chǎn)業(yè)定義
后路椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng)是一套脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，包括后轉(zhuǎn)像內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡圖像監(jiān)視系統(tǒng)等。
二、主要產(chǎn)品及應(yīng)用情況
1、“后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)”適應(yīng)癥
1）腰椎間盤突出患者首次發(fā)病，下肢疼劇烈，夜間難以入睡，行走困難，經(jīng)保守治療效果不理想者。
2）盡管保守治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作兩次以上，發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，影響工作和生活，病史超過半年以上者。
3）病史較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，盡管癥狀體征都不十分嚴(yán)重，診斷明確，患者有手術(shù)治療要求者。
4）無論病史長(zhǎng)短，一旦出明顯神經(jīng)根麻痹損害者，如拇指伸肌肌力4級(jí)以下。
5）中心型椎間盤突出合并馬尾神經(jīng)損害，如大小便功能障礙，CT顯示椎間盤或后縱韌帶無明顯鈣化者。
6）盡管椎間盤突出的病史、癥狀、體征并不典型，但CT、脊髓或硬膜外造影，MRI以及椎間盤造影等影像檢查，發(fā)現(xiàn)有椎間盤巨大突出者。
2、“后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)”應(yīng)用現(xiàn)狀
目前各家醫(yī)院和諸多社會(huì)團(tuán)體、組織及個(gè)人用于治療腰椎間盤突出癥的方法繁多，數(shù)不勝數(shù)。由于每個(gè)骨科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)和經(jīng)歷有所差異，不同的醫(yī)生可能采取和推薦的治療方法不同，但是外科治療總的趨勢(shì)是被廣泛認(rèn)同的，即向著有限化、局限化、微創(chuàng)化發(fā)展。椎間盤鏡問世，使腰椎間盤突出癥的治療工作更趨完善，給廣大患者帶來福音，特別那些恐懼手術(shù)、飽受腰腿痛之苦的患者，大多數(shù)不再遲疑，能夠欣然接受治療。由于其具有小損傷，恢復(fù)快的特點(diǎn)，有利于患者勞動(dòng)力的恢復(fù)。
三、產(chǎn)業(yè)基本屬性
后路鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)治療腰間盤突出具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1、創(chuàng)傷小：一般皮膚創(chuàng)傷在1公分至1.8公分左右，是常規(guī)普通傳統(tǒng)手術(shù)的十分之一。
2、安全：由于有椎間盤鏡微型數(shù)碼攝像系統(tǒng)的全程跟蹤，并將手術(shù)面放大64倍，通過光纖傳輸投影在顯示屏上，神經(jīng)血管清晰可見，故可避免意外損傷。
3、快捷：恢復(fù)快，微創(chuàng)治療6小時(shí)后即可下床行走，3天后即可出院，腰腿痛的癥狀即可緩解。
4、治愈后不易復(fù)發(fā)：椎間盤鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷極小，杜絕術(shù)后粘連的問題，治愈后極不易復(fù)發(fā)。
后路鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)關(guān)乎椎間盤突出患者的康復(fù)，在我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮重要的作用。
第二節(jié) 后路椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程
后路椎間盤鏡手術(shù)誕生于20世紀(jì)90年代,1995年美國(guó)研制了第1代中后路纖維間盤鏡髓核摘除系統(tǒng)(microen-doscopy discectomy MED)。1996年美國(guó)Sofamor Daned公司推出了第1代經(jīng)椎間隙途徑的顯微內(nèi)窺鏡腰椎間盤切除系統(tǒng)(MED)。1998年Deanton報(bào)告了該術(shù)式的成功應(yīng)用。1999第二代中后路纖維間盤鏡髓核摘除術(shù)系統(tǒng)投入使用，使椎間盤疾病的治療變得輕松簡(jiǎn)易，風(fēng)靡歐美。目前已成為國(guó)際上最先進(jìn)的脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)方式。
第三節(jié) 后路椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位
后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)與一般手術(shù)治療的對(duì)比
| 微創(chuàng)治療 | 手術(shù)治療 | |
| 傷口范圍 | 1—1.5cm | 7—8cm |
| 治療難度 | 容易 | 較在 |
| 安全性 | 高 | 低 |
| 恢復(fù)時(shí)間 | 1周—2周 | 3個(gè)月 |
| 住院天數(shù) | 1周 | 15天 |
| 髓核摘除 | 干凈撤底 | 難度大，干凈與否取決于手術(shù)者 |
| 臥床天數(shù) | 6小時(shí)可下地行走 | 1周才能下地行走 |
| 費(fèi)用對(duì)比 | 請(qǐng)參看治療對(duì)比表 | 請(qǐng)參看治療對(duì)比表 |
綜上所述，后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥具有眾多優(yōu)點(diǎn)。隨著技術(shù)的不斷成熟、適應(yīng)癥的不斷擴(kuò)展，可以預(yù)計(jì)該技術(shù)在腰椎間盤突出癥的治療中將具有不可替代的地位。而據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前約有兩億多人患有椎間盤突出，后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)將在未來椎間盤突出癥治療上發(fā)揮主要作用，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的作用越來越重要。
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