第一節(jié) 后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主要替代品概述

幾乎所有成年人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎間盤(pán)突出癥。近年來(lái)由于高科技醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)以及暢通的醫(yī)術(shù)交流環(huán)境，腰椎間盤(pán)突出癥的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。手術(shù)治療椎間盤(pán)突出已有60年的歷史，但需做手術(shù)（常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)）者不超過(guò)10％。

腰椎間盤(pán)突出癥只有在經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的保守治療毫無(wú)效果以后才考慮手術(shù)，手術(shù)的方式有很多種，有常規(guī)性開(kāi)放手術(shù)，也有人工椎間盤(pán)置換。以某醫(yī)院為例，椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式及費(fèi)用如下：

椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式及費(fèi)用

以上表格顯示，后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)的費(fèi)用較其他手術(shù)方式要昂貴，一般家庭難以承受，可能選擇費(fèi)用較低的手術(shù)方式，因此，以上手術(shù)方式中費(fèi)用較低的手術(shù)所用設(shè)備就成為后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)的替代產(chǎn)品。

第二節(jié) 后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主要替代品 行業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀

一、生產(chǎn)現(xiàn)狀

內(nèi)窺鏡的發(fā)展歷程從硬性光學(xué)內(nèi)窺鏡到光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡再到電子內(nèi)窺鏡，都依靠科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)。隨著半導(dǎo)體和計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，1983年美國(guó)率先發(fā)明了電子內(nèi)窺鏡，并且在醫(yī)療中得到廣泛應(yīng)用，被稱(chēng)作內(nèi)窺鏡發(fā)展史上的第三個(gè)里程碑。電子內(nèi)窺鏡不是通過(guò)光學(xué)鏡頭或光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)圖像，而是通過(guò)尖端的微型攝像機(jī)中元件CCD將光能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?，再?jīng)過(guò)處理器重建高清晰、色彩逼真的圖像。

目前，我國(guó)各大醫(yī)院也紛紛采用電子內(nèi)窺鏡，其具有圖像清晰、便于觀察等特點(diǎn)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)高端領(lǐng)域使用的內(nèi)窺鏡基本被國(guó)外廠家壟斷，比如奧林巴斯( OLYMPUS )、賓得( PENTAX )等日本品牌，這類(lèi)高端產(chǎn)品主要應(yīng)用于胃鏡、輸卵管、尿道、小腸鏡、支氣管等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療中。而在耳鼻喉等治療中，國(guó)內(nèi)醫(yī)院、門(mén)診等主要采用性價(jià)比更高的國(guó)內(nèi)產(chǎn)品，如同三維、醫(yī)光、成運(yùn)等品牌。

二、技術(shù)現(xiàn)狀

內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器，從它的出現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)有200年的歷史了。隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,內(nèi)窺鏡的種類(lèi)和水平也有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，已經(jīng)從硬管鏡和纖維內(nèi)窺鏡發(fā)展到電子內(nèi)窺鏡和超聲電子鏡。由于電子內(nèi)窺鏡的外徑更細(xì)，圖像更加清晰和直觀，操作方便等優(yōu)點(diǎn)，使得光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡正在逐漸被電子內(nèi)窺鏡所代替。

六十年代后期，光導(dǎo)纖維制作技術(shù)作為一門(mén)新的科技問(wèn)世以后,很快就被應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備方面，由于光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)光的能力和質(zhì)量特別好，而且具有柔韌型，可以彎曲，適合制作可以軟性的內(nèi)窺鏡。

三、應(yīng)用現(xiàn)狀

經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光腰椎間盤(pán)摘除術(shù)是一種用激光阻斷纖維環(huán)內(nèi)的痛感神經(jīng)，而不會(huì)損傷到神經(jīng)和肌肉的非開(kāi)放性操作，是介于保守治療和手術(shù)治療之間的微創(chuàng)治療法。

最近施行的這一療法是比以前兩代激光治療更為先進(jìn)的第3代激光治療法。自2006年開(kāi)始，內(nèi)窺鏡和激光技術(shù)的發(fā)展使其達(dá)到了更高的精確度，操作技術(shù)也進(jìn)一步發(fā)展，是的手術(shù)成功率達(dá)到94%。由于診斷技術(shù)越來(lái)越臻于精確，結(jié)合影像學(xué)的最新方法便能夠?qū)嵤└訙?zhǔn)確安全的操作。

第三節(jié) 后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主要替代品替代性評(píng)價(jià)

從市場(chǎng)來(lái)看，先進(jìn)國(guó)家生產(chǎn)的醫(yī)用內(nèi)窺鏡產(chǎn)品價(jià)格昂貴，更多醫(yī)療單位希望能夠購(gòu)買(mǎi)到質(zhì)高價(jià)低的產(chǎn)品，其市場(chǎng)容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，以產(chǎn)品質(zhì)高價(jià)低的優(yōu)勢(shì)必將在國(guó)際市場(chǎng)中占據(jù)一定市場(chǎng)份額。而且內(nèi)窺鏡又是消耗品，一般它的壽命只有5年就需更新，因此，內(nèi)窺鏡的 市場(chǎng)發(fā)展 前景蔚為可觀。但在椎間盤(pán)突出癥的治療上，后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)為越來(lái)越多的醫(yī)院和患者所接受，因此，內(nèi)窺鏡在椎間盤(pán)突出癥治療上的應(yīng)用會(huì)由于后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)的推廣而減少，其替代后路椎間盤(pán)鏡手術(shù)系統(tǒng)的可能性很小，而是被替代。


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