第一節(jié) 醫(yī)用氧的簡(jiǎn)介
醫(yī)用氧氣指采用深冷分離法將大氣中氧氣分離以供應(yīng)醫(yī)療救治病人使用的氧氣。適用于因缺氧引起的呼吸系統(tǒng)疾病 (如哮喘、支氣管炎、肺心病等)、心臟及腦血管系統(tǒng)疾病 (如:冠心病、心肌梗塞、腦溢血、腦梗塞) 的輔助治療,以緩解其缺氧癥狀; 也可用于保健吸氧或緊張腦力勞動(dòng)及體力勞動(dòng)后疲勞的快速解除。(可研報(bào)告)
第二節(jié) 醫(yī)用氧的應(yīng)用
以下幾種情況需要吸入醫(yī)用氧氣。
1)攝入障礙:哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病是最典型的攝入障礙引起的缺氧病例,在發(fā)病時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)和工作。在此之外,缺氧環(huán)境如空氣不流通的地下室、冬天不換氣的室內(nèi)空間是外界因素引起的攝入障礙。而駝背、含胸等不良的姿勢(shì)使得呼吸時(shí)肺部不能充分舒展而引起缺氧,這是因?yàn)榉瓮饬坎蛔阋鹧鯕獾臄z入障礙。
2)輸送障礙:氧氣主要是通過(guò)我們的血液來(lái)輸送到全身各處的。所以如果我們的血液輸送出現(xiàn)障礙就會(huì)引起人體組織缺氧,而人體組織缺氧的結(jié)果就是發(fā)生病變。如冠心?。菏侵敢颡M窄性冠狀動(dòng)脈疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心臟病。動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱,血管內(nèi)腔變細(xì)變窄自然會(huì)導(dǎo)致血液流通不暢,從而引起組織缺氧,導(dǎo)致病變和壞死。腦血管?。耗X血管栓塞等原因造成腦組織缺氧和其他必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致組織病變壞死。貧血:血液中負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)用氧氣的紅血球的數(shù)量或紅血球中血紅蛋白的含量不足,而導(dǎo)致氧輸送障礙。
3)過(guò)度消耗:最長(zhǎng)見(jiàn)的就是用腦過(guò)度的人,長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用大腦會(huì)造成大腦缺氧,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作效率降低、反應(yīng)遲緩、夜間睡眠障礙等結(jié)果。另外,乳酸是導(dǎo)致人體感覺(jué)酸軟、疲憊的原因。而乳酸是在氧供應(yīng)不足的條件下,組織進(jìn)行無(wú)氧酵解的產(chǎn)物。所以從補(bǔ)充體能、增進(jìn)大腦活力的角度看,如果不能通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善體內(nèi)缺氧狀況,可以適當(dāng)吸些醫(yī)用氧氣。
第三節(jié) 醫(yī)用氧的注意事項(xiàng)
1.使用的醫(yī)用氧必須有衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的藥品批號(hào):××衛(wèi)藥準(zhǔn)字(××年)第×××號(hào)。有權(quán)批準(zhǔn)藥品批號(hào)的只有各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生局(廳)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行保證期制度。醫(yī)用氧的保證期從生產(chǎn)日期開(kāi)始計(jì)算為12個(gè)月(視容器情況,一般普通容器不足12個(gè)月,優(yōu)質(zhì)專業(yè)容器可達(dá)24個(gè)月),超過(guò)保證期,氧氣在使用前應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)。
3.控制吸氧濃度。人體進(jìn)行新陳代謝離不開(kāi)氧氣,缺氧對(duì)人體有害,嚴(yán)重缺氧會(huì)有生命危險(xiǎn)。但正常人若較長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧,非但對(duì)人體無(wú)益,反而有可能引發(fā)氧中毒癥。為了避免氧中毒,在長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)等壓氧療時(shí),對(duì)成年人要應(yīng)用氧濃度低于60%和氧分壓低于60KPa(<450mmHg)的混合氣體;治療新生兒或乳兒時(shí)所用的混合氣體,其氧濃度不應(yīng)超過(guò)60%,其氧分壓不應(yīng)超過(guò)40KPa(≤300mmHg)。
第四節(jié) 醫(yī)用氧的區(qū)別
醫(yī)用氧與工業(yè)氧(工業(yè)用氧氣的簡(jiǎn)稱)
工業(yè)氧一般僅要求含氧純度,對(duì)其它衛(wèi)生條件等無(wú)特別要求,同時(shí),它還含有超標(biāo)的一氧化碳、甲烷等有害氣體,水分、細(xì)菌和灰塵含量也很高,工業(yè)氧主要用于焊接、氣焊、氣割等。
工業(yè)氧被濫用與人體所產(chǎn)生的具體危害:1.工業(yè)氧中的雜質(zhì)和有害氣體對(duì)上下呼吸道都能造成損傷。鼻黏膜損傷后會(huì)流清鼻涕;下呼吸道損傷可以引起呼吸道黏膜水腫,氣道痙攣,造成通氣功能不良、呼吸困難、低氧血癥(低氧血癥又可造成頭暈、頭疼)。2.工業(yè)用氧氣瓶中可能混有其他工業(yè)氣體,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者死亡。為此,國(guó)家已于1998年明文規(guī)定醫(yī)院禁止給病員使用工業(yè)氧氣以及未取得許可證的醫(yī)用氧。
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