第一節(jié) 當(dāng)前 行業(yè) 存在的問(wèn)題
1、注射器安全大問(wèn)題
醫(yī)療過(guò)程中一種常用的治療手段——注射所存在的風(fēng)險(xiǎn)令人憂慮：據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)資料，全世界每年約實(shí)施注射治療約50%是不安全的。這還不包括計(jì)劃免疫注射。引起不安全注射的因素很多，其中特別需要關(guān)注的是注射設(shè)備未經(jīng)消毒和注射器重復(fù)使用。安全注射工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，其既涉及國(guó)家有關(guān)方針、政策，也涉及安全性產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用，同時(shí)廣泛的宣傳教育非常重要。
從全球范圍來(lái)看，注射存在的問(wèn)題主要有：一次性注射器具重復(fù)使用；可重復(fù)使用的注射器具消毒不合格；注射器具用后處理不當(dāng)，隨意丟棄或未將其置入防水、耐穿刺的容器內(nèi)，對(duì)環(huán)境和公眾造成安全隱患；醫(yī)務(wù)人員在注射中和注射器具用后處理過(guò)程中發(fā)生針刺傷(發(fā)生針刺傷的高危操作包括將使用后的銳器進(jìn)行分離、浸泡和清洗，將針帽罩回針頭，將用后的注射器扔在不耐穿刺的容器中等)；醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾對(duì)安全注射的意識(shí)淡漠，缺乏防護(hù)知識(shí)和措施；醫(yī)療過(guò)程中過(guò)度采用注射。此外，還存在偽劣注射器用于臨床，使用后的注射器被非法利用等問(wèn)題。
國(guó)外報(bào)道顯示，在美國(guó)440萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員中，每年因針頭或者醫(yī)療銳器刺傷的人數(shù)達(dá)80萬(wàn)，護(hù)士每年發(fā)生的針刺傷達(dá)80萬(wàn)~100萬(wàn)次。我國(guó)的情況不容樂(lè)觀：1999年，福建樟湖鎮(zhèn)地區(qū)由于不安全注射導(dǎo)致的感染病例數(shù)達(dá)59例，造成直接經(jīng)濟(jì)損失數(shù)百萬(wàn)元。2002年對(duì)廣州市13所醫(yī)院的3010名護(hù)士的調(diào)查顯示，87.5%的護(hù)士有注射銳器刺傷經(jīng)歷，高于國(guó)外報(bào)道。
銳器傷與傷者血源性疾病感染密切相關(guān)。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，污染針頭刺傷引起的感染率：艾滋病病毒一般為0.3%，無(wú)免疫者乙肝病毒感染率高達(dá)30%，丙肝病毒為1.2%~10%。我國(guó)肝炎患病率高，其中乙肝病毒攜帶者總數(shù)高達(dá)1.2億，艾滋病病毒感染者已達(dá)到84萬(wàn)人。因此，加強(qiáng)安全注射管理是一項(xiàng)迫在眉睫的工作。
2、注射器再遭“反傾銷”
中國(guó)是一次性注射器出口大國(guó)。產(chǎn)品主要銷往阿根廷、巴西等國(guó)家和地區(qū)。今年一次性注射器就不斷遭遇貿(mào)易救濟(jì)的調(diào)查。
首先是巴西，今年9月18日，巴西外貿(mào)委員會(huì)發(fā)布公告，決定自即日起對(duì)中國(guó)生產(chǎn)的一次性注射器征收最終反傾銷稅：對(duì)上?？档氯R企業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的注射器征收7.73美元/千克的最終反傾銷稅，對(duì)中國(guó)其他企業(yè)生產(chǎn)的注射器征收10.67美元/千克的最終反傾銷稅。該措施實(shí)施期限為5年。
接著是烏克蘭，10月9日，烏克蘭國(guó)際貿(mào)易跨部門(mén)委員會(huì)作出決定，對(duì)自中國(guó)進(jìn)口的2毫升注射器征收24.36%的反傾銷稅，5毫升注射器征收54.15%，10毫升注射器征收347.14%，為期5年。
另根據(jù)有關(guān)消息，目前阿根廷和俄羅斯也躍躍欲試，擬進(jìn)行貿(mào)易救濟(jì)調(diào)查。
3、回收品利用問(wèn)題
1）利益驅(qū)動(dòng)是根子
一噸一次性注射器的價(jià)格大約可賣3000元左右，粉碎成粒的售價(jià)還要高出1000元。而商販從醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買用過(guò)的一次性注射器，每噸的價(jià)位不到2000元甚至更低，轉(zhuǎn)手之間獲利就可達(dá)一兩千元，高額的利潤(rùn)使一些不法商販不惜鋌而走險(xiǎn)。對(duì)于買主來(lái)說(shuō)，從正規(guī)生產(chǎn)廠家購(gòu)買一支一次性注射器一般需要4角多錢，輸液器則為1元多，而從不法市場(chǎng)購(gòu)買則要便宜得多，這也正是一些不法診所見(jiàn)利忘義的原因。同樣，廠家如用一次性廢舊醫(yī)療器械作為原材料，要比從正常渠道購(gòu)買原材料的利潤(rùn)空間大得多。
2）醫(yī)院管理有漏洞
除利益驅(qū)動(dòng)外，醫(yī)院在管理上也存在漏洞。目前，雖然普遍實(shí)行了登記造冊(cè)制度，但并不嚴(yán)格。而事實(shí)上，大多數(shù)醫(yī)院的廢舊品是由相關(guān)科室掌握。由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)廢舊品管理的重視不足，更有極少數(shù)利欲熏心者乘機(jī)賣給小商販，造成廢舊一次性醫(yī)療器械的流失。
3）收購(gòu)加工生意火爆
日前，塑料垃圾收購(gòu)和加工已經(jīng)形成一定的規(guī)模，刺鼻的塑料怪味在空氣里彌漫，令人窒息，商販經(jīng)常收購(gòu)各種醫(yī)療垃圾，然后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的清洗和加工就賣給各種各樣的塑料加工廠，生產(chǎn)塑料坐椅、玩具以及各種各樣的包裝袋、包裝盒等。注射器等醫(yī)療垃圾因?yàn)椴牧系馁|(zhì)地好，在廢塑料中是非常搶手的“好料”。
4）回收利用危害大
醫(yī)療垃圾的巨大危害表現(xiàn)在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外，醫(yī)療垃圾的危害還表現(xiàn)在可能因?yàn)樘幚矸椒ú划?dāng)而成為潛在的健康“殺手”。醫(yī)療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會(huì)產(chǎn)生黑色、惡臭的氣體，這種氣體中會(huì)含有一種致癌物。如將其隨意填埋，要經(jīng)過(guò)幾百年才能夠降解，將嚴(yán)重危害生態(tài)環(huán)境。
雖然從總量上來(lái)說(shuō)，有問(wèn)題的醫(yī)療器械只是占極少數(shù)，但是對(duì)于一個(gè)生命來(lái)說(shuō)，一支不潔的注射器可能就毀了全部。斬草必須除根。為此，我國(guó)已陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的法律和政策。2003年6月26日，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》開(kāi)始施行。2003年10月15日起，我國(guó)開(kāi)始全面實(shí)施《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。
第二節(jié) 行業(yè) 未來(lái)發(fā)展預(yù)測(cè) 分析
我國(guó)衛(wèi)生部自上世紀(jì)80年代末開(kāi)始提倡全國(guó)醫(yī)療單位推廣使用一次性注射器。與傳統(tǒng)反復(fù)使用的玻璃注射器相比，一次性注射器用過(guò)即扔，避免了病人之間的交叉感染或醫(yī)源性感染。這對(duì)于治療結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等傳染性疾病來(lái)說(shuō)，使用一次性注射器遠(yuǎn)比常規(guī)玻璃注射器更安全。
然而，由于準(zhǔn)入門(mén)檻較低及生產(chǎn)工藝不復(fù)雜，到上世紀(jì)90年代時(shí)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)一次性塑料注射器的企業(yè)竟達(dá)到上千家，且產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊。后經(jīng)過(guò)整頓，如今全國(guó)仍剩數(shù)百家企業(yè)在生產(chǎn)一次性注射器。
隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，自毀式安全注射器、無(wú)針注射器、可回縮注射器、預(yù)棄型注射器等新一代注射器相繼被推出。其中，自毀式安全注射器和無(wú)針注射器為市場(chǎng)所矚目。
據(jù)醫(yī)療器械 行業(yè) 協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，去年國(guó)內(nèi)自毀式注射器的年銷量?jī)H1億支左右，約占目前注射器市場(chǎng)的2.5%。價(jià)格高是其未能占領(lǐng)市場(chǎng)的主要原因。但從世界醫(yī)療器械的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，自毀式注射器取代一次性注射器是遲早的事。在美國(guó)，自毀式注射器已占注射器總用量的65%。
由于自毀式注射器用后自動(dòng)毀形從而杜絕了交叉感染及疾病的醫(yī)源性傳播，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)等組織發(fā)出聯(lián)合聲明：全球在2003年底以前，全部使用自毀式注射器進(jìn)行疫苗注射。我國(guó)政府也積極響應(yīng)，承諾在2005年全面實(shí)施這一計(jì)劃，并成立了“中國(guó)安全注射聯(lián)盟”，每年定期召開(kāi)“安全注射高層研討會(huì)”，以推動(dòng)中國(guó)自毀式注射器的不斷發(fā)展。
安全式注射器與自毀式注射器相比，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、制造成本高，在一定程度上限制了它的推廣使用。但是，隨著人們生活水平的提高和個(gè)人健康意識(shí)的增強(qiáng)，注射器的使用量會(huì)逐年增加，而且檔次會(huì)不斷提高，而安全式注射器正順應(yīng)了此發(fā)展趨勢(shì)，在不久的將來(lái)，會(huì)逐步取代普通一次性使用無(wú)菌注射器。
在開(kāi)發(fā)新型注射器產(chǎn)品方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械 行業(yè) 已明顯落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。未來(lái)，國(guó)外將很少甚至不再使用一次性塑料注射器而改用更為安全的自毀式注射器或無(wú)針注射器。我國(guó)醫(yī)療器械業(yè)應(yīng)緊跟世界潮流，開(kāi)發(fā)價(jià)廉物美的國(guó)產(chǎn)自毀式注射器以及創(chuàng)制國(guó)產(chǎn)無(wú)針注射器新產(chǎn)品，以此取代一次性塑料注射器。
第三節(jié) 行業(yè) 投資前景 分析
從《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》這兩部吹響新醫(yī)改啟動(dòng)號(hào)角的文件中，使得我們看到了醫(yī)改新政所涉及的相關(guān) 行業(yè) 的市場(chǎng)前景和新機(jī)遇。
政策：《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》中明確表示，未來(lái)三年內(nèi)中央將重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè)。2009年，我國(guó)將全面完成中央 規(guī)劃 支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，再改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
機(jī)遇：未來(lái)幾年重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，將使注射器類類企業(yè)成為受益者。
從接種數(shù)量上 分析 ：
我國(guó)乙肝患者約占總?cè)丝诘?0%，超過(guò)1億人。2009—2011年乙肝疫苗計(jì)免接種人數(shù)將在現(xiàn)在每年3600萬(wàn)人基礎(chǔ)上，每年分別新增2330萬(wàn)、2180萬(wàn)和3000萬(wàn)。分別占應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)的31%、29%和40%。需求的擴(kuò)大會(huì)給生產(chǎn)一次性使用疫苗注射器的企業(yè)帶來(lái)產(chǎn)能的提升，對(duì)這些生產(chǎn)一次性使用疫苗注射器的企業(yè)來(lái)說(shuō)將是一個(gè)難得的機(jī)遇。
2008年前后，正是全中國(guó)要迎來(lái)第四次人口出生高峰的時(shí)候。在這一次的人口出生高峰中，一年新生兒數(shù)量將達(dá)到1700～1800萬(wàn)，峰值大概出現(xiàn)在2011年前后，屆時(shí)新生兒數(shù)量將達(dá)到一年2011萬(wàn)。新生兒普遍也要接受幾種疫苗接種，這也為我國(guó)一次性使用疫苗注射器的成長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì)。
世界上幾乎所有的國(guó)家都在接種流感疫苗，但接種策略和接種率有很大差異。從最近發(fā)表的29個(gè)國(guó)家流感疫苗使用報(bào)告中看，目前流感疫苗接種率在美國(guó)最高，每1000人中有270人使用，接種率27％。歐洲國(guó)家接種率在7．8％~17．7％不等。
我國(guó)流感疫苗接種率平均不到1％，最高的城市是北京，2003年重點(diǎn)人群（老人和兒童）接種率約30％。亞洲的日本、韓國(guó)、新加坡和我國(guó)的臺(tái)灣和香港地區(qū)，流感疫苗接種率也普遍高于我國(guó)。
當(dāng)前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延.隨著北半球秋冬季節(jié)來(lái)臨，北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型H1N1流感疫情持續(xù)迅速蔓延，全球已累計(jì)報(bào)告5000多死亡病例。10月以來(lái)，美國(guó)、日本、法國(guó)、英國(guó)相繼啟動(dòng)全國(guó)性甲型流感疫苗接種活動(dòng)。10月末，德國(guó)、加拿大、韓國(guó)相繼加入疫苗接種大軍，全球甲流疫苗接種步入高潮。
同時(shí)我國(guó)也加快了甲型H1N1流感疫苗的接種工作，我國(guó)的接種策略，即優(yōu)先在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群中接種甲型H1N1流感疫苗。重點(diǎn)地區(qū)是指疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區(qū)。疫情嚴(yán)重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)結(jié)果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定?，F(xiàn)階段，我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括：維護(hù)國(guó)家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊(duì)官兵和公安干警，保證社會(huì)正常運(yùn)行的外交、口岸檢疫、海關(guān)、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工，慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者等。經(jīng)測(cè)算，全國(guó)上述重點(diǎn)人群總數(shù)約為3.9億人。并且隨著我國(guó)民眾對(duì)于流感預(yù)防的重視，普通流感疫苗的接種也會(huì)持續(xù)升溫。
由上可看出，隨著我國(guó)各類型疫苗接種工作的持續(xù)展開(kāi)，我國(guó)一次性使用疫苗注射器將面臨新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，未來(lái)市場(chǎng)將繼續(xù)看好，需求持續(xù)增長(zhǎng)。中國(guó)一次性使用疫苗注射器市場(chǎng)具有良好的投資價(jià)值。
免責(zé)申明：本文僅為中經(jīng)縱橫 市場(chǎng) 研究 觀點(diǎn)，不代表其他任何投資依據(jù)或執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行為。如有其他問(wèn)題，敬請(qǐng)來(lái)電垂詢：4008099707。特此說(shuō)明。