第一節(jié) 國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境

國(guó)際貨幣基金組織IMF于4月22日在美國(guó)華盛頓發(fā)表了最新一期《世界經(jīng)濟(jì)展望》，這份報(bào)告預(yù)測(cè)，世界經(jīng)濟(jì)今年將收縮1.3％，是第二次世界大戰(zhàn)以來(lái)最嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)衰退。報(bào)告還預(yù)測(cè)，2010年世界經(jīng)濟(jì)將逐步復(fù)蘇，預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)1.9％，依舊會(huì)低于往年的正常增長(zhǎng)率。

該報(bào)告的預(yù)測(cè)結(jié)果相當(dāng)悲觀，全球經(jīng)濟(jì)衰退將比人們預(yù)想的更嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

1、世界經(jīng)濟(jì)的總體情況

（1）世界真實(shí)GDP增長(zhǎng)率下降

世界真實(shí)GDP增長(zhǎng)率在2007年達(dá)到5.15%，為1976年以來(lái)最高，但2008年已經(jīng)下降至3.2%。

（2）世界主要商品價(jià)格大幅回調(diào)

世界商品市場(chǎng)經(jīng)過(guò)2006-2008年的瘋狂后，2009年大幅回調(diào)。其中，能源價(jià)格回調(diào)幅度最大，其次是金屬價(jià)格，食品價(jià)格的回調(diào)幅度最小。IMF預(yù)估2009年世界主要商品價(jià)格將觸及底部，2010年會(huì)出現(xiàn)一定的反彈，但力度有限。

（3）世界貿(mào)易量大幅下滑

2008年世界范圍內(nèi)的貿(mào)易量已經(jīng)連續(xù)2年下滑，而2009年下滑幅度將更是創(chuàng)紀(jì)錄的。IMF預(yù)估2009年世界貿(mào)易量將下降11%，2010年僅能微幅增長(zhǎng)0.6%。

（4）發(fā)展中國(guó)家將帶動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

上世紀(jì)90年代，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率要高于發(fā)展中國(guó)家，進(jìn)入21世紀(jì)后，新興國(guó)家對(duì)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)起著更為重要的最用。而根據(jù)IMF的預(yù)估，未來(lái)3年發(fā)達(dá)國(guó)家很可能將出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，發(fā)展中國(guó)家須承擔(dān)更多引領(lǐng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的責(zé)任。

2、更多指標(biāo)反映世界經(jīng)濟(jì)正在收縮

工業(yè)生產(chǎn)和世界貿(mào)易量變化

3、各國(guó)政府的應(yīng)對(duì)策略

目前世界經(jīng)濟(jì)正處于相當(dāng)困難的時(shí)期，前景也十分不明朗，這就要求各國(guó)政府在金融和宏觀經(jīng)濟(jì)政策領(lǐng)域，從財(cái)政政策和貨幣政策兩方面均采取強(qiáng)有力的措施。從過(guò)去金融危機(jī)的教訓(xùn)來(lái)看，拖延處理某些根本性的問(wèn)題將導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)衰退的持續(xù)時(shí)間將更長(zhǎng)，成本也將更高。

1）財(cái)政政策

（1）財(cái)政赤字將大幅上升

為了刺激經(jīng)濟(jì)，各國(guó)政府均加大財(cái)政支出力度，其中發(fā)達(dá)國(guó)家財(cái)政支出規(guī)模要遠(yuǎn)大于新興國(guó)家。2009年，盡管各國(guó)都已經(jīng)實(shí)施了擴(kuò)張性的財(cái)政政策，但預(yù)估2010年仍需要繼續(xù)執(zhí)行，以保證經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)復(fù)蘇。

（2）公共債務(wù)繼續(xù)攀升

各國(guó)政府都將發(fā)行國(guó)債，以支持大規(guī)模的財(cái)政支出計(jì)劃。IMF預(yù)估2009年和2010年，發(fā)達(dá)國(guó)家的公共債務(wù)都將高于10%的速度增長(zhǎng)。

2）貨幣政策

（1）下調(diào)短期利率

為了刺激經(jīng)濟(jì)，各國(guó)央行紛紛下調(diào)的指標(biāo)利率。左圖為3個(gè)月期政府債券利率。其中，美國(guó)和日本均已經(jīng)接近零利率，而歐洲該利率也已經(jīng)低于1%。

（2）私人部門信貸流入下降

隨著世界金融危機(jī)的爆發(fā)，私人部門的信貸流入大幅減少。至2008年四季度，歐元區(qū)和美國(guó)分別呈現(xiàn)為凈流出。

第二節(jié) 國(guó)內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境

一、GDP增長(zhǎng) 分析

初步核算，全年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值300670億元，比上年增長(zhǎng)9.0%。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值34000億元，增長(zhǎng)5.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值146183億元，增長(zhǎng)9.3%；第三產(chǎn)業(yè)增加值120487億元，增長(zhǎng)9.5%。第一產(chǎn)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重為11.3%，比上年上升0.2個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值比重為48.6%，上升0.1個(gè)百分點(diǎn)；第三產(chǎn)業(yè)增加值比重為40.1%，下降0.3個(gè)百分點(diǎn)。

2004-2008年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長(zhǎng)速度

二、投資、消費(fèi)、進(jìn)出口 分析

1、投資保持較快增長(zhǎng)，投資結(jié)構(gòu)有所改善。

全年全社會(huì)固定資產(chǎn)投資172291億元，比上年增長(zhǎng)25.5%。分城鄉(xiāng)看，城鎮(zhèn)投資148167億元，增長(zhǎng)26.1%；農(nóng)村投資24124億元，增長(zhǎng)21.5%。分地區(qū)看，東部地區(qū)投資87412億元，比上年增長(zhǎng)20.9%；中部地區(qū)投資45384億元，增長(zhǎng)32.6%；西部地區(qū)投資35839億元，增長(zhǎng)26.9%。

2004-2008年固定資產(chǎn)投資及其增長(zhǎng)速度

在城鎮(zhèn)投資中，第一產(chǎn)業(yè)投資2256億元，比上年增長(zhǎng)54.5%；第二產(chǎn)業(yè)投資65036億元，增長(zhǎng)28.0%；第三產(chǎn)業(yè)投資80875億元，增長(zhǎng)24.1%。

2、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)較快，城鄉(xiāng)消費(fèi)旺盛。

居民消費(fèi)價(jià)格比上年上漲5.9%，其中食品價(jià)格上漲14.3%。固定資產(chǎn)投資價(jià)格上漲8.9%。工業(yè)品出廠價(jià)格上漲6.9%，其中生產(chǎn)資料價(jià)格上漲7.7%，生活資料價(jià)格上漲4.1%。原材料、燃料、動(dòng)力購(gòu)進(jìn)價(jià)格上漲10.5%。農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)價(jià)格上漲14.1%。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)格上漲20.3%。70個(gè)大中城市房屋銷售價(jià)格上漲6.5%，其中新建住宅價(jià)格上漲7.1%，二手住宅價(jià)格上漲6.2%；房屋租賃價(jià)格上漲1.4%。

2004-2008年居民消費(fèi)價(jià)格漲跌幅度

3、進(jìn)出口全年保持平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，四季度增速回落較多。

全年貨物進(jìn)出口總額25616億美元，比上年增長(zhǎng)17.8%。其中，貨物出口14285億美元，增長(zhǎng)17.2%；貨物進(jìn)口11331億美元，增長(zhǎng)18.5%。進(jìn)出口差額（出口減進(jìn)口）2955億美元，比上年增加328億美元。

2008年貨物進(jìn)出口總額及其增長(zhǎng)速度

單位：億美元

三、 行業(yè) 與宏觀經(jīng)濟(jì)周期相關(guān)性 分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)是近幾年國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展的 行業(yè) 。2000年以來(lái)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的情況下，國(guó)家對(duì)醫(yī)療體制改革和農(nóng)村醫(yī)療的建設(shè)與完善加大了投資力度。2008年全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的爆發(fā)，使得全球經(jīng)濟(jì)整體下滑，我國(guó)經(jīng)濟(jì)也受到打擊。

但是宏觀經(jīng)濟(jì)的下行卻未對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)產(chǎn)生負(fù)面影響。相反，在國(guó)家出臺(tái)的4萬(wàn)億投資刺激計(jì)劃中，將醫(yī)療體系建設(shè)投資納入其中，而農(nóng)村醫(yī)療合作制度及農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)也成為我國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)與改革中的重點(diǎn)。因此可見(jiàn)，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村醫(yī)療體系的抗周期性較強(qiáng)。

第三節(jié) 產(chǎn)業(yè)政策 分析

1、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革措施

當(dāng)在國(guó)家和各級(jí)政府都認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的嚴(yán)重性時(shí)，從各個(gè)方面，都大力著手進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，主要有以下幾方面：

1）國(guó)家和各級(jí)政府都制定了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)展的法律法規(guī)。

國(guó)務(wù)院《農(nóng)村指導(dǎo)意見(jiàn)》（2001年09月10日）中指出：健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，保障農(nóng)民健康，是今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，更是今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。建立城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支授農(nóng)村的制度等等；以及在后來(lái)的國(guó)務(wù)院體改辦、衛(wèi)生部等8部委于(二○○○年二月十六日)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，加快《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》配套文件的出臺(tái)。

按照中央領(lǐng)導(dǎo)指示，衛(wèi)生部和有關(guān)部門基本完成八個(gè)配套文件的起草工作，目前正在進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。八個(gè)配套文件是：《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施綱要（2002～2010）》、《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與管理的若干意見(jiàn)》、《選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的實(shí)施辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》、《衛(wèi)生支農(nóng)實(shí)施辦法》、《鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生去農(nóng)村服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》、《關(guān)于實(shí)行農(nóng)民健康保障辦法的意見(jiàn)》。在這基礎(chǔ)上，各個(gè)省市也有各自的相應(yīng)配套法規(guī)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革進(jìn)行了說(shuō)明和辦法。這在某些程度上促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。

2）衛(wèi)生部 規(guī)劃 “十一五”衛(wèi)生人才建設(shè)，到2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員要輪訓(xùn)一遍

衛(wèi)生部2006年公布《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)“十一五”期間衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》：要求大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，全面提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)；調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)和西部地區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批以中青年為主體的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，建設(shè)一個(gè)擁有1000名以上高層次衛(wèi)生專家信息的高層次衛(wèi)生人才庫(kù)；進(jìn)一步完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系，加快推進(jìn)衛(wèi)生人才工作體制機(jī)制創(chuàng)新，為衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展提供良好的政策環(huán)境。

《意見(jiàn)》提出：到2010年，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的覆蓋率要達(dá)到90％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到60％；通過(guò)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目，從城市選派兩萬(wàn)名以上高年資醫(yī)務(wù)人員支援農(nóng)村；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍；達(dá)到每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名全科醫(yī)師；利用西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目等，為西部地區(qū)培養(yǎng)1000名以上衛(wèi)生技術(shù)骨干；培訓(xùn)5000名以上縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理干部。《意見(jiàn)》要求大力推動(dòng)各領(lǐng)域衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等領(lǐng)域人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高衛(wèi)生隊(duì)伍的服務(wù)能力和水平。同時(shí)，加強(qiáng)高層次衛(wèi)生專業(yè)人才建設(shè)，加快培養(yǎng)一批創(chuàng)新能力強(qiáng)的學(xué)科帶頭人；推進(jìn)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)；大力加強(qiáng)西部和民族地區(qū)衛(wèi)生人力資源建設(shè)。

3）黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，把“加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”寫進(jìn)“十一五” 規(guī)劃 ，并出臺(tái)一系列發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生的方針政策，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了良好政策環(huán)境和發(fā)展機(jī)遇。

2006-2008年我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)政策

2、目前國(guó)內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革主要有以下的方法和措施

1）大力推行鄉(xiāng)村一體化組織管理，使得整個(gè)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所、藥房得到整頓，將原來(lái)處于癱瘓狀態(tài)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底又重新建立。并依靠三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；以村衛(wèi)生室為載體開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2）調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃 對(duì)衛(wèi)生資源重新配置，使之合理化。對(duì)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行重新洗牌，對(duì)人員和設(shè)備進(jìn)行合理化調(diào)整，不符合資源配置的衛(wèi)生資源，按照“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)”四字方針嚴(yán)格執(zhí)行，決不對(duì)以后的衛(wèi)生服務(wù)留下后遺癥。

3）強(qiáng)化管理。除了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照各種法律法規(guī)加強(qiáng)監(jiān)督管理外，選拔一批懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理、事業(yè)心強(qiáng)、技術(shù)過(guò)硬的人員擔(dān)任院長(zhǎng)，并且給予相應(yīng)的各種權(quán)利，建立各種有責(zé)任、有激勵(lì)、有競(jìng)爭(zhēng)的管理機(jī)制，使之達(dá)到選拔一個(gè)院長(zhǎng)，帶活一個(gè)醫(yī)院。還要完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，提高診療水平。在服務(wù)功能方面，要以加快人才培養(yǎng)為突破口，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。

4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，目前農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高、效率較低的原因之一就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僵化的管理體制，根本原因是產(chǎn)權(quán)制度問(wèn)題。不清晰的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)帶來(lái)了目前在運(yùn)行機(jī)制和管理方面的一系列問(wèn)題。目前的政策確實(shí)是鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，進(jìn)行體制改革，產(chǎn)權(quán)問(wèn)題是繞不過(guò)去的，產(chǎn)權(quán)制度改革可以有多種形式，并不意味著只是“賣醫(yī)院”。目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的低效率實(shí)質(zhì)上已經(jīng)造成國(guó)有資產(chǎn)的隱性流失。解決國(guó)有資產(chǎn)流失和防保服務(wù)的提供問(wèn)題也可以通過(guò)其它方式來(lái)解決，不應(yīng)因噎廢食。建議政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革方面進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，政府應(yīng)減少對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的直接行政干預(yù)，給予他們更大的改革空間和自主經(jīng)營(yíng)權(quán)力。

5）建立農(nóng)村醫(yī)師培養(yǎng)的專門軌道?，F(xiàn)在有政策鼓勵(lì)城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村基層工作一段時(shí)間，目前在農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)生大多是中等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，顯然難于保證服務(wù)質(zhì)量。將目前的醫(yī)學(xué)中等專科學(xué)校及部分地方高等醫(yī)學(xué)院校轉(zhuǎn)軌，以培養(yǎng)大專水平的農(nóng)村醫(yī)師為主要目標(biāo)。院校摒棄原有的教學(xué)模式，建立適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)師特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式，學(xué)制以高中畢業(yè)后三年為妥。為規(guī)范并鼓勵(lì)這一培養(yǎng)軌道，建議為農(nóng)村醫(yī)師培養(yǎng)設(shè)立專門名稱的學(xué)位、學(xué)歷，為農(nóng)村醫(yī)師設(shè)立專門系列的職稱。要嚴(yán)格設(shè)立農(nóng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村基層醫(yī)生要考核、分流，并進(jìn)入專門的繼續(xù)教育軌道。達(dá)到減員增效的目的。

這些改革措施的出臺(tái)和實(shí)施，無(wú)疑將我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革推向一個(gè)新的起點(diǎn)。這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有序的、持續(xù)性的發(fā)展對(duì)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展是及有意義的，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第四節(jié) 產(chǎn)品所屬 行業(yè) 概況

一、 行業(yè) 相關(guān)定義及分類

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療保健三級(jí)網(wǎng)的樞紐，是農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的依托，是保障我國(guó)九億農(nóng)民健康基礎(chǔ)，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中起著非常重要的作用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可分為三類，為不同需求的病人提供多層次服務(wù)：一類是中心衛(wèi)生院，以醫(yī)療為主；二類是部分重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以醫(yī)療和防保并重；三類是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和防保為主的小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二、 行業(yè) 基本屬性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”。

衛(wèi)生院在三級(jí)保健網(wǎng)中具有承上啟下的樞紐作用，承擔(dān)著為農(nóng)村居民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。它與縣和村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)著農(nóng)村居民的常見(jiàn)病防治、婦女兒童保健等衛(wèi)生服務(wù)的重任，對(duì)于滿足農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，提高健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)揮著重要作用。

三、 行業(yè) 發(fā)展歷程

20世紀(jì)60至70年代，毛澤東“6·26”指示提出：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，全國(guó)由此開(kāi)展了大規(guī)模的農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)，雖然在當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件下建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)很低，但解決了從無(wú)到有的問(wèn)題，基本實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院，使一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）從廟宇、祠堂、草棚、村舍中搬了出來(lái)。過(guò)去中國(guó)的農(nóng)村衛(wèi)生有三大法寶：縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)、由集體經(jīng)濟(jì)出錢與農(nóng)民交錢相結(jié)合的合作醫(yī)療制度和以工分計(jì)酬的赤腳醫(yī)生，這種模式受到了世界衛(wèi)生組織的肯定。

80年代，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施，集體經(jīng)濟(jì)弱化，政府投入沒(méi)有跟上，合作醫(yī)療大面積停辦，赤腳醫(yī)生報(bào)酬沒(méi)了來(lái)源，作為三級(jí)網(wǎng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行也受到一定影響，尤其是衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房普遍成為危舊房。

90年代初由中央政府啟動(dòng)了農(nóng)村“三項(xiàng)建設(shè)”（即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣防疫站和保健所建設(shè)），歷經(jīng)十年努力，全國(guó)共投資300多億元，完成建筑面積達(dá)3600多萬(wàn)平方米，使大多數(shù)衛(wèi)生院的六、七十年代興建的土木和磚木結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房得到翻建改造，但中西部地區(qū)相當(dāng)多的衛(wèi)生院仍然沒(méi)有達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

近年來(lái)，中央和地方各級(jí)政府進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入。2002年10月，中央政府作出在全國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，2003年正式啟動(dòng)。接著又啟動(dòng)了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、誠(chéng)實(shí)支援農(nóng)村等項(xiàng)目。特別值得一提的是，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展 規(guī)劃 》被納入國(guó)家“十一五” 規(guī)劃 。

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