第一節(jié) 我國醫(yī)療 行業(yè) 區(qū)域分布狀況 

我國醫(yī)療 行業(yè) 的區(qū)域布局與經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度存在著明顯的相關(guān)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的上海、北京廣東、浙江等地區(qū)，雖然人口數(shù)量排在全國后位，但是其診療人數(shù)和住院人數(shù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平。從診療人數(shù)來看，2004年排名前五位的分別是上海、浙江、廣東、江蘇和湖北，其診療人次分別為23669448、13275891、7872415、4652277和2556143人次；按住院人數(shù)排名前五位的省市分別是廣東、上海、浙江、山東和江蘇，其住院人數(shù)分別是51089、49225、40938、35169和34806人。我國醫(yī)療資源分布不均衡的一個表現(xiàn)時，醫(yī)療服務(wù)發(fā)達(dá)的地區(qū)一年的診療人數(shù)往往是醫(yī)療服務(wù)落后地區(qū)的接近十倍。

我國人口占世界人口的22％，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％，而且，有限的醫(yī)療資源又分布不均衡，80％在城市，20％在農(nóng)村。而集中在大城市的80％的醫(yī)療資源中，又有30％集中在大醫(yī)院。

各地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布（1）

單位（個）

各地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布（2）
單位（個）

第二節(jié) 我國醫(yī)療 行業(yè) 的區(qū)域發(fā)展特點(diǎn) 

1、嚴(yán)重的“分布兩極化”。

例如，北京1200萬人，有三甲醫(yī)院57家。而有些千萬人左右的地級市，卻連一家三乙醫(yī)院也沒有。

3、嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”。

以1998年為例，財(cái)政對醫(yī)療撥款，用于農(nóng)村的比例不到16%。資料表明：80%的衛(wèi)生資源分布在城市，占全國總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的衛(wèi)生資源。一些貧困地區(qū)仍然存在缺醫(yī)少藥、因病致貧返貧現(xiàn)象。

4、嚴(yán)重的“重大輕小”。

政府對三甲醫(yī)院的補(bǔ)助費(fèi)，比對一級醫(yī)院的補(bǔ)助高出100倍還要多。如此導(dǎo)致的80%醫(yī)療資源集中于大城市，其中80%又集中于大醫(yī)院。衛(wèi)生資源大多數(shù)分布在醫(yī)療領(lǐng)域，過度集中在大中型醫(yī)院，基層社區(qū)缺少衛(wèi)生資源。城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域分布不合理，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件差，沒有合格的全科醫(yī)生，城市居民得不到就近、便利、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。

5、城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域分布不合理，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。

如長沙市一個方圓不到３平方公里的社區(qū)，有部屬、省屬、市屬５家三級醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件差，沒有合格的全科醫(yī)生，城市居民得不到就近、便利、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。

第三節(jié) 我國醫(yī)療 行業(yè) 的區(qū)域消費(fèi)能力 

2005年,全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)8659.9億元，比2004年增加1069.6億元(未扣除物價因素影響,下同)。衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成：政府預(yù)算衛(wèi)生支出占17.9%，社會衛(wèi)生支出占29.9%，居民個人衛(wèi)生支出占52.2%；城市衛(wèi)生費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用72.6%，農(nóng)村占27.4%。人均衛(wèi)生費(fèi)用662.3元，比2004年增加78.4元。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重由2004年的4.75%下降到2005年的4.73%。

2005年,全國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)601.5億元,占國家財(cái)政支出的1.77%；與2004年比較,衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增加121.9億元,占國家財(cái)政支出比重增加0.09個百分點(diǎn)。2006年，全國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)734.1億元。2005年衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資550.2億元,占全國固定資產(chǎn)投資總額的0.7%。

2006年全國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)中，藥費(fèi)為65元，占50.5%；與上年相比，藥費(fèi)減少1元，比重下降1.5個百分點(diǎn)。住院病人人均醫(yī)療費(fèi)中，藥費(fèi)為1922.0元，占42.7%；與上年相比，藥費(fèi)減少53.6元，藥費(fèi)比重下降了1.2個百分點(diǎn)。

不同級別醫(yī)院中，省屬、地級市屬、縣級市屬和縣屬醫(yī)院人均門診藥費(fèi)比重比2005年分別下降0.4、2.1、1.7、3.1個百分點(diǎn)，部屬醫(yī)院持平；部屬、省屬、地級市屬、縣級市屬和縣屬醫(yī)院人均住院藥費(fèi)比重比2005年分別下降0.7、0.5、1.5、0.7、2.4個百分點(diǎn)。

2006年各區(qū)域醫(yī)院人均消費(fèi)情況

單位（元）

衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用及漲幅情況

第四節(jié) 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域競爭 

零散型競爭格局醫(yī)療 行業(yè) 的一個重要特點(diǎn)是區(qū)域性競爭，屬典型的零散型競爭。在 行業(yè) 中，競爭主體包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生組織等數(shù)量眾多，但沒有任何一家或幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個 行業(yè) 中占有顯著的市場份額，也沒有任何一家或幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能對整個 行業(yè) 的發(fā)展具有重大影響。與某些 行業(yè) 不同，醫(yī)療 行業(yè) 中的領(lǐng)袖都是局部區(qū)域內(nèi)的領(lǐng)袖。

患者方便就醫(yī)的要求決定了醫(yī)院服務(wù)的輻射范圍。由于醫(yī)療 行業(yè) 先天性的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)決定了該 行業(yè) 的零散競爭格局，限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模和速度。



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